拔牙矫治在正畸的治疗中是很常见的，拔牙矫治即通过减数的策略在牙弓中创造间隙，而不拔牙矫治则采取除减数外的其他方法，一般用于间隙需求较少、面型较好等情况。
什么情况会建议拔牙呢?
1、间隙明显不足，牙列拥挤度大;
2、前牙唇倾或侧貌突;
3、下颌平面角高;
4、需要大量调整中线或咬合关系;
正畸拔牙是拔哪些牙?
我们常拔除的牙齿是第一双尖牙，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。
同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙。
拔牙后的间隙怎么办?
正是因为拔牙间隙的存在，才为“突嘴”、“龅牙”提供了重要解决方案。拔牙后的大量间隙将拥挤不齐的牙齿排列整齐、前突的门牙得到回收，这些间隙会逐步关闭，矫治结束的时候也不会留下空隙，更不涉及重新镶牙的担忧。
拔牙矫治会不会导致老了以后牙齿松动脱落?
正畸拔牙是不会对口腔及身体的健康造成不良影响的。牙齿松动脱落的直接原因是口腔卫生差导致的龋病或牙周病。所以我们经常提醒患者在正畸的治疗过程中格外要注意口腔卫生的维持。
此外，也正是正畸治疗排齐我们的牙齿后，建立了良好的咬合关系，才更有利于口腔卫生的维护及牙体、牙周组织的健康。
