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在廊坊,牙槽骨为什么会萎缩,还能种牙吗?
来源: 廊坊圣洁口腔医院
时间:2023-02-04
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  牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部分,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短,口腔医学称为"骨吸收现象"。

  牙槽骨萎缩的原因:

  1. 外部因素

  正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。

  砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。

  2. 内部因素

  ① 激素

  较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。

  ② 微量元素

  人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。

  ③ 营养缺失

  缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。

  牙槽骨萎缩还能不能种牙?

  牙槽骨萎缩能否种牙,可以根据具体情况决定。如果牙槽骨的宽度和高度能够容纳植体,不存在进行性的骨质吸收时,可以切开牙龈、分离软组织,在牙槽骨内放入植体。如果牙槽脊较为狭窄,可进行骨劈开术,安放植体后填塞骨粉,增加牙槽骨的宽度。

  如果牙槽嵴顶距离上颌窦底过近,可进行上颌窦内提升术或外提升术,再完成种植牙手术。如果牙槽骨重度萎缩,可以进行自体骨移植手术,增加骨量后再进行种植牙。严重的水平性牙槽骨萎缩伴有全口牙周病时,不适合种牙。

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